Les sténoses caustiques de l’oesophage au CHU-YO: A propos de 34 cas

RESUME
Les sténoses œsophagiennes sont les séquelles les plus fréquentes et les plus handicapantes des brûlures caustiques de l’œsophage.
Du 1er janvier 2004 au 31 décembre 2009, 34 patients présentant une sténose œsophagienne d’origine caustique ont été vus au CHU-YO de OUAGADOUGOU.
L’incidence annuelle des sténoses oesophagiennes caustiques a été de 6 cas.
L’âge moyen a été de 16 ans avec des extrêmes de 15 mois et 40 ans. Les enfants ont été les plus touchés ; 19 cas soit 55,9% de la population d’étude avec un âge moyen de 6 ans (5 ans 9mois) tandis que l’âge moyen chez les adultes était de 27 ans.
La prédominance a été masculine avec un sexe ratio de 2,4.
Les circonstances accidentelles d’ingestion des produits caustiques (65,6%) ont prédominé chez les enfants et les tentatives d’autolyse (34,4%) chez les adultes.
Le produit le plus en cause a été la soude caustique, 17 cas soit 51,5%. Dans les autres cas, l’acide sulfurique a été concerné dans 9 cas soit 27,3% et 4 fois l’acide chlorhydrique soit 12,1% des cas.
La dysphagie a été constante chez presque tous les patients (97%).
La fibroscopie et le transit oeso-gastroduodénale ont été largement pratiqués (respectivement 20 cas et 18 cas) pour documenter la sténose et débuter les séances de dilatations.
Les signes paracliniques ont été dominés par le rétrécissement de la lumière de l’œsophage à l’endoscopie ou au TOGD.
Les malades ont été traités par dilatation et/ ou par la chirurgie (gastrostomie, jéjunostomie).
L’oesophagoplastie qui est le traitement chirurgical d’appoint reste un traitement difficile à avoir dans notre contexte.
La mortalité a été de 20,6%.
Mots clés : sténose, œsophage, caustique
Auteur : Dr. Boris Constantin Comlan TOSSAVI
E-mail : tossavib@yahoo.fr

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Classé dans Chirurgie viscérale et générale

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